
Д-р Андрей Ковачев (ЕНП/ГЕРБ) подкрепи призива "Да дадем глас на пациентите с рак на панкреаса!"
На 13 ноември 2014 г. светът за пръв път отбелязва Деня за борба с рака на панкреаса.
Призив "Да дадем глас на пациентите с рак на панкреаса", подкрепен от членове на Европейския парламент, иинициатива по повод Първия Световен ден за борба с рака на панкреаса, 13 ноември 2014 г.)
Ракът на панкреаса е смъртна присъда
Днес диагнозата рак на панкреаса на практика означава смъртна присъда (1) - малко са пациентите, които живеят повече от година след като им бъде открито това заболяване (2).
Средната преживяемост на пациент, диагностициран с метастази на този вид рак, е три месеца (3).
Тревожно е, че случаите на пациенти с това заболяване нарастват с напредването на човешката възраст, както и че поради застаряването на населението в Европа (4) (5) се очаква в следващите десетилетия случаи на рак на панкреаса да бъдат откривани все по-често. До 2020 г. това ще бъде онкологичното заболяване, което след рака на гърдата (6), ще отнема най-много човешки животи.
И, докато заболеваемостта расте (7), в последните двадесет години няма голям напредък в намирането на лечение (8). Това е болест, за която не се знае достатъчно.
Пациентите със смъртоносно заболяване каквото е ракът на панкреаса имат нужда от спешни решения!
Редица фактори допринасят за повишаване на смъртността
Повечето европейски страни не поддържат регистри, в които да събират информация за лечението на пациенти с рак на панкреаса (9). Липсата на данни възпрепятства усилията на лекарите и учените да разберат по-добре самото заболяване. Това пречи и на обмяната на опит помежду им, която, при други ракови заболявания, е помогнала за подобряването на диагностичните практики и повишаването на ефективността на лечението. Нарастването на смъртните случаи се свързва с късна диагностика, често - след като ракът вече се е разпространил в други органи, което обезкуражава здравните работници и обяснява защо обичайна практика при това заболяване е не толкова да се лекуват раковите клетки, а да се полагат палеативни грижи за пациентите (10).
Поради високата смъртност, само малцина оцелели могат да разкажат за борбата си с тази болест. Тъкмо поради тази причина почти няма организации на пациентите, страдащи от рак на панкреаса. Ако пациентите с това заболяване нямат силен и единен глас, проблемите им няма да получат вниманието, което заслужават.
В търсене на по-добра грижа и надежда
От 1980 г. насам смъртността, причинена от най-разпространените видове рак (на гърдата, шийката на матката, дебелото черво и белите дробове), спада. Включването на проблемите на пациентите, страдащи от тях, в политическия дневен ред се оказа решаващо за това обществата в Европа да започнат все по-успешно да се справят с рака. Инициативи на европейско ниво, посветени на проблемите на пациентите с онкологични заболявания, значително повлияха на формулирането на политиките, програмите за повишаване на осведомеността и подобряването на грижата за пациентите. Това е доказателството, че силният политически ангажимент за действие може да има огромно влияние върху здравните проблеми (11).
Затова сега е време да бъде отделено внимание на рака на панкреаса - единственият вид рак, при който преживяемостта на пациентите намалява и при двата пола.
Европейският съюз може и трябва да играе съществена роля в решаването на този проблем. Време е институциите на Европейския съюз, страните-членки и евродепутатите и министрите на здравеопазването да подкрепят европейските граждани, застигнати от тази болест, и да сложат началото на реална промяна в изследването, лечението и грижата за тях.
Призоваваме институциите на Европейския съюз и неговите страни-членки да вземат незабавни мерки, за да преобърнат тенденцията на покачване на смъртността, като:
1. включат рака на панкреаса в основни европейски инициативи за борба с рака, като:
- Общото действие за борба с рака (2014-2017) (CANCON), в което водеща роля имат страните-членки на ЕС
- Експертната група за контрол на раковите заболявания
- Мрежата на Европейския съюз на регистрите на раковите заболявания (управлявана от Joint Research Centre)
с цел:
- да насърчат изследванията, така че механизмите на заболяването да бъдат разбрани
- да бъде подобрено системното събиране на данни чрез създаването и поддържането на регистри за това онкологично заболяване, така че за него да се знае все повече, както и лекарите да могат да вземат информирани решения
- да бъдат идентифицирани подходящи инструменти и методи за промотиране на ранна диагностика, така че пациентите да получават навременна и адекватна диагноза, и като резултат - по-добри резултати от лечението
- да бъдат разработени и разпространявани образователни програми, така че да бъде съкратено времето от момента на поставяне на диагнозата до лечението и приоритет да бъде поставен върху профилактиката
- да бъде подобрен стандартът на грижата за пациентите с рак на панкреаса, като се премине от чисто палеативни грижи към лечение
2. гарантират, че страните-членки ще включат рака на панкреаса в националните си стратегии за борба с рака и в комуникационните стратегии на здравните им политики
3. създадат Европейска платформа на заинтересованите страни, в която да участват представители на пациентите, на академичната общност, здравните работници, вземащите решения и индустрията:
с цел:
- ефектът от инициативите на европейско ниво да бъде максимизиран с оглед на драматично влошаващите се тенденции
- гражданите да бъдат по-добре информирани за проблема с оглед на нуждата грижата за пациентите с рак на панкреаса да бъде значително подобрена
Източници
1. WHO International Agency for Research on Cancer. European Cancer Observatory - EUCAN pancreatic cancer. http://eco.iarc.fr/eucan/Cancer.aspx?Cancer=15#block-table-m [Last accessed April 2014]
2. Bray F, Ren JS, Masuyer E, Ferlay J, et al. Global estimates of cancer prevalence for 27 sites in the adult population in 2008. Int J Cancer 2013; 132:1133-45
3. Malvezzi M, Bertuccio P, Levi F, La Vecchia C, Negri E, et al. European cancer mortality predictions for the year 2013. Annals of Oncol. 2013; 24:792-800
4. Scherbov S. and Mamolo M. Probabilistic Population Projections for the EU-25. European Demographic Research Papers 1/2006. Vienna Institute of Demography
5. Mamolo M. and Scherbov S. European Demographic Research Papers 2/2009, Vienna Institute of Demography
6. Pancreatic Cancer Action Network. The alarming rise of pancreatic cancer deaths in The United States: Why we need to stem the tide today, 2012. http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2013/01/incidence_report_2012_executive_summary.pdf [Last accessed April 2014]
7. Malvezzi M. , Bertuccio P., Levi F., La Vecchia C., and Negri E. European cancer mortality predictions for the year 2014. Annals of Oncology. doi:10.1093/annonc/mdu138
8. Worni M et al. Modest Improvement in Overall Survival for Patients With Metastatic Pancreatic Cancer: A Trend Analysis Using the Surveillance, Epidemiology, and End Results Registry From 1988 to 2008. Pancreas. 2013; doi:10.1097/MPA.0b013e318291fbc5
9. Health Consumer Powerhouse. Euro Pancreatic Cancer Index 2014 http://www.healthpowerhouse.com/files/epci-2014/epci-2014-report.pdf [Last accessed April 2014]
10. Cascinu S et al. On behalf of the ESMO Guidelines Working Group. Pancreatic cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annal Oncol. 2010; 21 (suppl 5):v55-v58.doi:10.1093/annonc/mdq165
11. WHO Europe. HIV/AIDS in Europe: Moving from death sentence to chronic disease management, 2006 http://www.who.int/hiv/pub/idu/hiv_europe.pdf [Last accessed April 2014]